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至于术前让患者禁食水六小时的事现在也顾不了了,在一个安紫枫这手术别说用全麻了,就连连硬外这麻醉都不行,没麻醉师啊。
苏弘文只是刚进入到普外的手术学习中,做简单的阑尾炎没问题,但麻醉科的事他还不行,现在只能用局麻,也就是用利多卡因进行麻醉。
这个麻醉效果并不好。到了当代几乎已经不用了,可现在安紫枫的病情实在很急,条件有限,不用这种麻醉办法也不行。
至于术前检查例如血常规、凝血四项、心电图、胸透这些也没时间做了,先救人要紧。真要是还得走这一套程序,闹把好安紫枫的阑尾就得破裂、穿孔,进展到急性腹膜炎的地步,那可要命了。
周思远虽然也穿戴好手术衣但却还在门前那跟热锅上的蚂蚁似的走来走去,他虽说才在普外科工作半年,但安和医院的患者不少。有的是阑尾炎的病人让他练手。可周思远毕竟身份、地位摆在那。他不可能跟普通医生似的为了学好做阑尾炎整天整夜的泡在医院里不去玩。
到不是说周思远上班不着调,他到是按时上班、按时下班,可他现在也没执业医师资格证,只能跟着他的带教老师管病人、做手术。普外科可不是就做阑尾炎这一种手术,能做的手术多了,他老师手里的手术很多,但阑尾这个东西得看运气,有时候一个医生一天能遇到好几个阑尾,可运气不好的时候一个都没,只能去做其他的手术。
周思远跟着老师半年了,可遇到的阑尾炎患者实在不是太多,所以他到了现在也没自己做过几个阑尾。他又不跟其他新进医院的医生似的整天在医院蹲点,就为了半夜能做上一个阑尾炎,这样下来周思远还远到不了能做任何阑尾炎的地步。
阑尾炎也分好几种,最难做的就是腹膜后阑尾,最简单的自然是正常阑尾。而且是越瘦的人越好做,因为腹部没那么多脂肪堆积,术野清晰。
安紫枫确实不胖,可以说这样的患者只要不出现腹膜后阑尾是相当好做的,但周思远是知道安紫枫以前做过开腹手术的,这样的患者腹部肠管肯定有粘连,在一个他的阑尾炎早就有了,而且是反复发作,这种情况更会加重腹部肠管的粘连程度,给这种患者做阑尾炎周思远这新丁手里技术还真不行。