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在医院里进行气管切开都是先局麻，也就是打利多卡因，然后自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。
在用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离。用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。
分离过程中，助手用两个拉钩用力应均匀，使手术野始终保持在中线，术者得经常以手指探查环状软骨及气管，是否保持在正中位置。
确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环，刀尖不能勿插入过深。以免刺伤气管后壁和食管前壁。引起气管食管瘘。
最后就是插入气管套管。以弯钳或气管切口扩张器，撑开气管切口，插入大小适合，带有管蕊的气管套管。插入外管后，立即取出管蕊，放入内管，吸净分泌物。
这是气管切开的常规步骤，而且还是在医院中才能进行，现在苏弘文身处烧烤店，别说助手了，连用的器械都没有。
所以他也不按照常规步骤来，直接用刀在甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处。沿颈前正中线一刀就切开了皮层。
现在那有纱布沾血，所以苏弘文也不管皮层的出血了，直接把下边的组织切开，至于分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌也没止血钳，索性苏弘文就把刀仍到一边直接把手塞了进去。摸了摸肌肉，找到薄弱处，直接用手指给叩开了。
苏弘文的操作手法十分粗暴，但也是没办法的事，现在最主要的是从新建立呼吸道救人，其他的都是次要的。
这些粗暴而血腥的步骤苏弘文没感觉有什么，可却看得邓月娥跟王曼竹心惊肉跳的，尤其是邓月娥，要不是救丈夫的信念支持着他，她看到这一幕估计早晕过去了。
