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高胜利想了一下还是一头雾水,张嘴道:“一般人的胆囊动静脉跟胆总管确实在胆囊左侧,可也有变异的啊。”
苏弘文道:“确实是这样,但要是胆囊动静脉跟胆总管在右侧的话右侧的粘连绝对要比左则紧,我刚左右牵拉胆囊就是确认胆囊动静脉跟胆总管在左边还是右边,胆囊动静脉与胆总管所在的位置因为有血液循环与胆汁出入所以粘连是要松一些的,因为血管与胆总管会分泌一种叫做h2a的酶防止因为炎症产生的粘连让它们出现弯曲导致血运与胆汁运输不通。”
高胜利看了看监控器上的画面后道:“可这些跟您问我们知不知道胆囊动静脉与胆总管的具体位置有什么关系?”
苏弘文道:“当然有关系,确定了胆囊动静脉跟胆总管在那个方向后就可以确认它们的具体位置。”
丁俊才站在一边一撇嘴道:“怎么确认?游离开粘连找吗?那不还是跟常规的做法一样,这可谈不上什么胆囊逆切。”
苏弘文没搭理丁俊才直接把手里的一把爪钳交给付森。然后让他用抓钳轻轻把胆囊往上牵拉,苏弘文则直接换上两把用于游离粘连的特制钳子开始游离胆囊右侧的粘连,他的动作很快,不多时胆囊右侧就基本被游离开了。这也让其他医生看到了苏弘文娴熟的腹腔镜操作技术,就冲这技术在场的医生无论年纪大的还是年纪轻的都没办法跟苏弘文比。
游离完右侧苏弘文道:“右侧的游离你们都看清楚了吧?下边我开始游离左侧,你们看看两边的粘连有什么不同。”
当苏弘文开始游离起胆囊左侧的粘连时高胜利第一个发现在左侧的粘连有些地方比右侧要松一些,在想到刚才苏弘文说的话高胜利突然道:“我明白了,有胆囊动静脉与胆总管的地方粘连要比其他地方松一些,这样一来只有两边都稍微游离下,就可以推断出胆囊动静脉与胆总管的位置了。”