第35章 灵魂错位 病历 (第2/6页)
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现病史：患者因故意杀人罪，执行强制医疗入院。患者自述无犯罪记忆，且在过去的六个月内经历了多次明显的躁狂和抑郁交替发作，每次发作持续时间不等，且伴有间断性的记忆缺失。
既往史：患者无重大躯体疾病史，家族中无精神疾病史。
个人史：患者自幼时声称有旁人看不见的玩伴陪伴成长，青少年时期开始有抑郁经历，成年后症状加剧。
外观和行为：患者在躁狂期表现为极度兴奋、易怒、活动增多；抑郁期则表现为悲伤、缺乏活力、对事物缺乏兴趣。多重人格不规律交替轮换，行为与状态不稳定。
认知功能：在躁狂期认知功能受损，抑郁期记忆力和注意力减退。患者经常性产生幻听和幻觉，且多重人格交替轮换后，主人格没有其余人格的记忆。个别副人格表现出双重人格的症状，且伴有精神分裂症状。
最终诊断：
双相情感障碍（躁郁症）：根据患者的情绪波动和症状表现，符合双相情感障碍的诊断标准。
分离性身份识别障碍（多重人格症）：患者表现出多个不同的身份或人格状态，每个身份都有自已独特的思考、感觉和行为方式。
精神分裂症：患者出现幻觉、妄想、思维紊乱和行为异常，以及情感淡漠和社会功能障碍，导致患者难以区分现实与幻想。
