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“接下来就是插入管管管的关键步骤。对于女性患者,要轻轻分开小阴唇,将管管管缓慢插入尿道,插入深度约 4 - 6 厘米,直到有尿液流出,再插入 1 - 2 厘米即可。对于男性患者,如我之前所说,要先提起阴茎,使耻骨前弯消失,然后将管管管沿着尿道缓缓插入,插入深度约 20 - 22 厘米,当看到尿液流出后,再插入 2 - 3 厘米。在插入过程中,如果遇到阻力,千万不要强行插入,要检查是否有尿道狭窄或导尿管弯曲等情况,必要时请医生协助处理。”登汉一边讲解,一边在模拟人身上进行导尿操作演示,新护士们紧紧地盯着他的每一个动作,眼睛里充满了专注。
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“导尿管插入成功后,我们要妥善固定,防止脱落和移位。一般来说,可以使用胶布将导尿管固定在患者的大腿内侧或下腹部,注意固定的松紧度要适宜,过松容易导致导尿管脱落,过紧则会影响患者的血液循环。同时,要连接好集尿袋,集尿袋的位置要低于膀胱水平,这样才能保证尿液顺利引流,避免尿液逆流引发感染。”登汉演示着固定导尿管和连接集尿袋的方法,新护士们纷纷点头表示理解。
“在导尿术后,我们还有很多后续护理工作要做。观察尿液的颜色、性状和量是非常重要的。正常的尿液呈淡黄色、透明,无异味。如果尿液出现浑浊、血尿、蛋白尿等异常情况,要及时报告医生,这可能提示患者存在泌尿系统感染、结石或其他疾病。同时,要准确记录患者的尿量,尿量的变化可以反映患者的肾功能和体液平衡情况,对于医生调整治疗方案具有重要的参考价值。”登汉强调着后续护理的要点,他知道这些细节往往容易被忽视,但却对患者的康复起着关键的作用。
“除了生理护理,我们也不能忽视患者的心理护理。导尿对于患者来说是一种侵入性的操作,很多患者会感到害羞、不安甚至恐惧。我们要与患者进行良好的沟通,向他们解释导尿的目的和过程,让他们了解这是为了更好地治疗他们的疾病,减轻他们的痛苦。在操作过程中,要注意保护患者的隐私,动作轻柔,让患者感受到我们的关爱和尊重。比如,在为患者遮挡隐私部位时,可以多使用一些遮盖物,让患者感到安心;在与患者交流时,要用温和的语气,耐心地解答他们的疑问。”登汉的眼神中充满了对患者的关怀,他希望新护士们不仅能掌握专业的护理技能,还能成为患者心灵的守护者。
在接下来的培训时间里,新护士们在登汉的指导下,纷纷在模拟人身上进行导尿术的实际操作练习。他们小心翼翼地准备用物,严格按照无菌操作原则进行消毒、插入导尿管、固定和连接集尿袋,然后认真地观察尿液情况并记录。登汉在一旁耐心地巡视着,及时纠正新护士们的错误操作,解答他们的疑问。
“老师,我在插入导尿管时总感觉不太顺利,是不是角度不对?”一位新护士有些焦急地问道。